Руководник умелого писюна

in ПРЕДОХРАНЕНИЕ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ (контрацепция), применение противозачаточных средств и методов с целью предупреждения или регулирования беременности.

С незапамятных времён число детей в семье и периоды между их появлением на свет регулировались традициями или религиозными предписаниями, начиная от запретов на половые общения в период кормления ребёнка грудью и кончая уничтожением родившихся детей определённого пола или с физическими недостатками. В настоящее время контроль над рождаемостью, являясь составной частью демографической политики, в различных странах преследует порой прямо противоположные цели. Если одни государства стремятся ограничить рост численности населения, применяя к многодетным семьям (например, в Китае) меры экономического воздействия и общественного порицания, то другие затрачивают не меньшие усилия на стимулирование деторождения. Но в конечном итоге только сама супружеская пара решает вопрос о сроках рождения первенца и последующих желанных беременностях. Ориентируясь на уровень знаний, которыми они располагают, супруги в случае необходимости прибегают к тем или иным способам предохранения от беременности. Поводом для этого может быть не только нежелание очередной беременности, но и состояние здоровья женщины, социальный и экономический статус семьи и другие факторы. В решении подобных проблем важное место занимает грамотное применение надежных противозачаточных средств или методов. Внедрение современных контрацептивных средств имеет большое социальное значение как один из основных методов профилактики абортов, снижения гинекологической заболеваемости и акушерской патологии, планирования семьи, регулирования роста народонаселения и т.п.

Эффективность различных методов контрацепции (коэффициент неудач)

Внутриматочная
Внутриматочные средства 2-3%
Внутриматочное средство с гормоном или медью 0.5-1%
Естественные методы
Ритмический (календарный) 10%
Измерение базальной температуры 8%
Наблюдение за цервикальной слизью 8%
Симптотермальный метод 6%
Прерванное половое сношение 18%
Барьерная (механическая)
Презерватив 12%
Презерватив со спермицидом 2%
Колпачок 8-27.%
Диафрагма 14.3-18.6%
Хирургическая контрацепция
Мужская стерилизация 0%
Женская стерилизация 0%
Гормональная контрацепция
Комбинированные оральные контрацептивы менее 0.1%
Прогестиновые препараты 1.1%
Пролонгированные препараты 0.2%
Посткоитальная контрацепция менее 3%
Химическая
Желе, кремы 2-29%
Пены 4-36%
Другие методы
Метод лактационной аменореи (грудное вскармливание) 2-3%
Абстиненция (полное воздержание 0%

К различным методам контрацепции, не относящимся к методикам планирования семьи, относятся: грудное вскармливание, превентивные способы полового сношения (например, прерванный половой акт), спринцевание и меры, принимаемые после полового акта.

Есть два способа предотвратить зачатие после полового акта, но они не рекомендуются в качестве регулярных средств контрацепции, «Экстренная контрацепция» должна проводиться только под медицинским наблюдением. Она включает прием высоких доз эстрогена или эстрогена с прогестероном в течение трех суток (не позднее 72 часов) после полового акта (препараты постинор или PV 486 или любой другой ормональный контрацептивный препарат в количестве 4 таблеток). Основные побочные эффекты — тошнота и болезненность молочных желез. Этот метод применяется после изнасилования, или когда другие методы явно не дали эффекта. Второй способ — введение медной ВМС в матку в течение пяти дней после полового акта. Метод дает 99%-ную гарантию предотвращения беременности, но не применяется по отношению к жертвам изасилования, поскольку при этом повышается риск воспаления тазовых органов.

Коэффициент неудач — процент забеременевших женщин, использующих метод в течение одного года. Выражается в процентах. Если коэффициент неудач 6% это означает, что из 100 женщин, использующих метод, в течение года беременными стали 6.

Около 1850 года до н.э. женщины привилегированных древнеегипетских сословий XII династии использовали в качестве пессария экскременты крокодила, орошали влагалище мёдом и содой (природным полуторным углекислым натрием) и вкладывали во влагалище смолистые вещества. Хотя в более поздние времена на смену экскрементам крокодила пришли экскременты слона, во многих культурах аналогичная практика существовала на протяжении почти трёх тысячелетий. Вероятно, такие контрацептивные меры давали некоторый эффект. Мёд и смола препятствуют продвижению сперматозоидов, а слабо щелочные экскременты крокодила, по сути, ничем не отличаются от пропитанной спермицидом губки. Папирус из Эберса (около 1550 года до н.э.) содержит рецепт приготовления тампонов из волокна хлопчатника, смоченного соком перебродивших верхних побегов кустов акации, то есть молочной кислотой.

Первым греческим писателем, упоминавшим методы контрацепции, был Аристотель. В качестве противозачаточного средства Аристотель рекомендовал применение растительного масла, чтобы закрыть шейку матки и смазать внутреннюю поверхность влагалища. По-видимому, масло, так же, как и применявшиеся в Древнем Египте мёд и смола, снижает подвижность спермы и, таким образом, до некоторой степени действует эффективно. Если же оно закупоривало вход в матку, это служило надёжным барьером от проникновения в неё спермы.

Плиний Старший считал, что, если извлечь двух маленьких червей из тела паука определённого вида, положить их в кусок оленьей кожи и коснуться тела женщины до восхода солнца, то у неё не произойдёт зачатия. Другие писатели, как времён древности, так и тёмного средневековья полагали, что, если женщина трижды плюнет в рот лягушки, она не зачнёт в течение года, и что камень яшмы, зажатый в руке во время коитуса, также предотвращает зачатие. Святой Альберт Великий, наставник Фомы Аквинского, советовал женщинам есть пчёл, считая, это эффективным противозачаточным средством. Аэций Амидийский считал, что мужчине следует обмывать свой половой член в уксусе или в рассоле, а женщине — носить на пупке в специальной трубочке яичко кота. Самые древние представления о предотвращении зачатия основывались на вере в эффективность практической магии.

Соран был греческим врачом, который обучался в Александрии, а позднее, при императоре Адриане, практиковал в Риме. У него нашлось достаточно времени, чтобы написать около сорока книг. В своей Гинекологии он предлагает: «…женщина, в тот момент коитуса, когда у мужчины происходит выброс спермы, должна задержать дыхание и немного отклониться таким образом, чтобы семя не смогло проникнуть в устье матки, затем немедленно встать и тут же сесть на корточки, и в таком положении почихать». Это позволяло надеяться, что она избежит зачатия. Здесь можно припомнить и все бабушкины сказки: чихание, кашель, задержка дыхания, поджимание коленей, положение лёжа с востока на запад и т.п. Методика безопасных дней не намного лучше, не зря её назвали «ватиканской рулеткой». В целом, следует избегать таких методов предохранения как молитва, принятие желаемого за действительное, необоснованный оптимизм и тому подобное: сперматозоиды и яйцеклетки ведут себя, не считаясь с нашими надеждами и мечтами.

Многие из самых экстравагантных методов контрацепции восходят к античности и связаны с магией и множеством предрассудков. Немало странных рекомендаций существует и в наши дни. Например, в начале XIX века Уильям Годвин был не против умерщвления новорожденных младенцев (что вряд ли можно считать методом контрацепции, но во всяком случае это некая форма планирования семьи). Он пишет: «в случае подобной альтернативы я бы предпочёл, чтобы такой ребёнок умер на первом часу своего существования, чем, став человеком, провёл бы семьдесят лет своей жизни в страданиях и убогости». В 1838 году идея систематического детоубийства была со всей серьёзностью выдвинута и другим автором, который называл себя «Маркус». С его точки зрения, всех рождающихся в бедных семьях младенцев, начиная с третьего ребёнка, следует умерщвлять, как только они впервые заснут после рождения, добавляя смертельный газ в воздух, которым они дышат. Чуть менее чудовищен совет Томаса Иуэлла, который в 1806 году предложил парам совокупляться в «сосудах, наполненных углекислым газом или азотом», так как «коитус приводит к зачатию только тогда, когда он происходит в атмосфере чистого воздуха». Уэйнхольд рекомендовал инфибуляцию беднейших мужчин, инвалидов, слуг, подмастерьев и т.д. до тех пор, пока они не заработают средства, необходимые для содержания жены и детей. Нойес и другие рекомендовали coitus reservatus как эффективное противозачаточное средство.

Дополнительно: