in ТАМПОНЫ (прокладки, гигиенические пакеты; губки). Во время менструации женщины применяют какой-либо сорбирующий материал, поглощающий кровь. В различных цивилизациях женщины привыкли поступать в этом отношении по-разному. С древности они изготавливали себе тампоны и прокладки из доступных материалов, часто стирали их и использовали повторно. Сегодня в Америке большинство женщин пользуется гигиеническими пакетами. Немногие используют специальные губки для месячных.

Тампоны, которые можно купить в аптеке, изготавливают из спрессованных мягких кусочков хлопка, они напоминают по форме и размеру губную помаду. Тампон помещают при помощи пальцев внутрь влагалища. Некоторые тампоны бывают снабжены картонным аппликатором, имеющим форму трубочки или стержня. Эти приспособления помогают женщине правильно расположить тампон. С одного конца на тампоне прикреплена ниточка. Эта ниточка находится снаружи, с ее помощью использованный тампон удаляют. Важным преимуществом тампонов является то, что они не дают крови вытечь, благодаря чему женщина может купаться и носить обтягивающую одежду. В 70-е годы с употреблением тампонов связывали исключительно редкое, но серьезное заболевание — синдром токсического шока. Это заболевание развивалось из-за того, что употребление некоторых тампонов способствовало размножению бактерий во влагалище. Важно знать, что синдром токсического шока встречается очень редко, и его можно избежать, если менять тампоны не реже, чем рекомендуется в инструкции к ним.

Гигиенические пакеты изготавливают из мягкого сорбирующего материала, форма и размер позволяют поместить их внутри дамских трусиков. Обычно их прикрепляют к белью с помощью липучки, которая имеется у них на наружной стороне. Первые гигиенические пакеты стали продаваться в 1921 году. Теперь их выпускают различной толщины, что позволяет применять их соответственно интенсивности кровотечения — от слабого до обильного.

Некоторые женщины обнаружили, что натуральные губки, а не искусственные целлюлозные, имеют свои достоинства при менструации. Губка мягкая, удобная, во влажном состоянии принимает нужную форму, не вызывая раздражения, в отличие от cyxirx тампонов при слабом кровотечении. Губку можно также использовать повторно. Женщина сама придает ей нужную форму при помощи ножниц, намачивает в воде и аккуратно пальцами вводит во кшалище. Когда губка пропиталась кровью, ее нужно вынуть, прополоскать н поместить обратно. Однако те, кто пользуется губками, должны знать, что Американская администрация по продуктам и лекарственным препаратам не рекомендует применять их при менструации. Губки широко использовались женщинами в 70-е годы, но сейчас они встречаются редко.

Токсический шок

В 80-е годы появление опасной инфекции связывали с применением женских тампонов. Заболевание, которое стали называть синдромом токсического шока, затрагивало много жизненно важных органов. Оно развивалось под действием токсинов, вырабатывающихся при инфекциях, вызванных бактериями — коагулаза-позитивными стафилококками.

Признаками заболевания яатя-ются повышенная температура, низкое давление крови, покраснение и последующее шелушение кожи, особенно на ладонях и ступнях. Заболевание может затронуть несколько систем и органов, до трех и более из перечисленных: желудочно-кишечная, мышечная, слизистые оболочки, почки, печень, кровь (пониженное содержание тромбоцитов) и центральная нервная система. У таких больных коагулаза-позитивные стафилококки часто выделяли из места заражения, обычно влагалища, но этот организм не попадал в ток крови.

В 80-е годы, когда заболевание достигло уровня эпидемии, были выявлены некоторые его отличительные особенности. В 90сг случаев жертвами синдрома токсического шока (СТШ) становились женщины, в основном в возрасте до 34 лет, симптомы заболевания развивались у них во время или сразу после менструации. СТШ был в 4 раза более распространен в северных, центральных и горных штатах, чем в средних и южных атлантических штатах. С самого начала развитие СТШ связывали с применением тампонов, и те, кто применял тампоны с повышенной адсорбирующей способностью, остававшиеся в теле дольше всего, подвергались наибольшему риску.

Прекращение продажи тампонов с повышенной адсорбирующей способностью уменьшило, но не прекратило целиком СТШ. Любая инфекция, вызванная бактериями, например инфекция раны на стенке живота после операции, может вызвать синдром токсического шока.

Против такого рода инфекций эффективны антибиотики, пенициллин и целосфорин, а кортико-стероиды применяют для лечения органов и систем, пораженных заболеванием. Недавно появились сообщения о развитии СТШ (клинические проявления и лабораторные аномалии) в результате заражения другими бактериями, называемыми А-бета-гемолитическими стрептококками. Судя по обзору сообщений 60-х и 70-х годов об инфекциях, вызванных этими бактериями, синдром наблюдали и тогда, но не признавали таковым. Однако такие инфекции очень редки. А-бета-гемолитические стрептококки уничтожаются различными антибиотиками, поражение органов и систем поддается лечению.

СТШ — серьезная проблема для больного, но, к счастью, в 90-е годы он встречался уже редко.