in ЭЯКУЛЯЦИЯ РЕТРОГРАДНАЯ (интракуляция, асперматизм ложный): выброс (заброс) спермы назад (в мочевой пузырь) при оргазме вместо семяизвержения через наружное отверстие мочеиспускательного канала.

В норме, в момент оргазма, да и в целом при эрекции внутренний сфинктер мочевого пузыря спазмирован. Соответственно, сокращение бульбо-кавернозных мышц «выстреливает» сперму вперед. При отсутствии сокращения сфинктера — сперма поступает по пути наименьшего сопротивления — в мочевой пузырь. На выраженности оргазма это не отражается. Однако мужчина и его партнерша могут быть удивлены отсутствием выделения эякулята.

Наиболее распространенной формой нарушений эякуляции является ретроградная эякуляция. Ее наличие подозревают в случае малого количества или полного отсутствия выделений семенной жидкости при оргазме. Для подтверждения этого диагноза производят анализ мочи. Признаком заболевания служит наличие в постэякуляторной моче сперматозоидов. Если вход в мочевой пузырь по каким-либо причинам не закрывается при оргазме, имеет место частичная или полная ретроградная эякуляция. Интракуляция является следствием нарушения местных или общих вегетативных реакций. Причиной ретроградной эякуляции может быть любое заболевание или последствие хирургической операции, затрагивающее нервы, анатомию или функции мочевого пузыря. Самой частой причиной ретроградной эякуляции являются операции в области шейки мочевого пузыря — трансуретральная резекция простаты (ТУРП) или открытая аденомэктомия. Свыше 60% сексуально активных мужчин, которые перенесли операцию по трансуретральному удалению предстательной железы, жалуется на отсутствие эякуляции при оргазме. В этом случае имеет место ретроградная эякуляция.

Мужчинам, страдающим аденомой предстательной железы и желающим сохранить нормальную эякуляцию, необходимо обсудить с урологом возможности иного подхода к лечению аденомы. Вместо ТУРП, в ряде случаев лучше прибегнуть к трансуретральной этанолабляции предстательной железы.

Причиной ретроградной эякуляции может также быть хирургическое удаление толстой или прямой кишки и рак яичек. Аневризма брюшной аорты тоже может вызвать ретроградную эякуляцию и нарушения эрекции.

Ретроградная эякуляция возникает и у мужчин, страдающих диабетом, рассеянным склерозом и в результате хирургического воздействия на симпатические нервы. Химическое нарушение симпатических нервов и ретроградная эякуляция иногда наблюдаются в ходе применения альфа-адреноблокаторов (Омник, Кардура), а также таких препаратов, как алъфа-метилдопа (альдамет) и феноксибензамин (дибензилин). Отмена данных препаратов приводит к нормализации состояния.

У некоторых мужчин ретроградная эякуляция проходит даже без лечения. Хирургическим путем ретроградную эякуляцию не восстанавливают, однако применение с этой целью некоторых лекарственных препаратов приносит положительные результаты. Если медикаментозное лечение оказывается неудачным, применяют альтернативные методы, в частности, извлечение спермы из мочевого пузыря и применение ее для искусственного оплодотворения.