in
ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА (torsio testis) (заворот яичка, перекрут семенного канатика). Поворот яичка вокруг своей оси с последующим острым нарушением крово- и лимфообращения в яичке и его придатке.
Различают три формы перекрута яичка.
1. Вневлагалищный (надоболочечный) перекрут яичка (экстравагинальная форма) происходит вместе с его оболочками. Яичко по отношению к влагалищному отростку брюшины расположено мезоперитонеально и фиксация его не нарушена. Решающую роль в этиологии этой формы перекрута играет морфологическая незрелость семенного канатика и окружающих его тканей — гипертонус мышцы, поддерживающей яичко, рыхлость сращения оболочек между собой, короткий широкий паховый канал, имеющий почти прямое направление.
2. Внутривлагалищный (внутриоболочечный) перекрут яичка (интравагинальная форма) происходит в полости собственно влагалищной оболочки. Механизм этой формы перекрута представляется следующим образом. Яичко при сокращении мышцы, поднимающей его вместе с окружающими оболочками, подтягивается кверху и совершает вращательное движение. Ригидность и плотность сращения оболочек, а также паховый канал, интимно охватывающий семенной канатик в виде трубки, не позволяют яичку совершить полный оборот вокруг оси, поэтому в какой-то момент вращение прекращается. Яичко, имеющее длинную брыжейку и обладающее вследствие этого высокой подвижностью внутри полости влагалищного отростка брюшины, по инерции продолжает вращаться. Затем мышечные волокна расслабляются. Яичко, поднятое в верхний отдел полости мошонки, фиксируется и удерживается своими выпуклыми частями в горизонтальном положении. При дальнейшем сокращении мышцы, поднимающей яичко, перекрут продолжается. Чем длиннее брыжейка, выше сила сокращения мышцы, поднимающей яичко, больше масса яичка, тем более выражена степень перекрута.
3. Перекрут яичка относительно придатка только при интравагинальной форме и разделении придатка и яичка.
Перекручивание семенного канатика при перекруте яичка может происходить на всем протяжении и быть ограниченным тем или иным его отрезком.
Перекрут подвесок (гидатид) яичка и придатка
Поворот гидатиды вокруг оси питающей ее сосудистой ножки с нарушением кровотока по ней и развитием некроза. Основными причинами перекрута гидатиды являются нарушение ее крово- и лимфообращения, тонкая и длинная ножка, рыхлая нежная строма, избыточная подвижность яичка, травма. Наблюдается одно- и двусторонний перекрут гидатид.
Перекрут полового члена (torsio penis)
Аномалия развития: половой член повернут вокруг своей продольной оси.