in АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ

Стероиди (изоиентеноиды, изопреноиды, полиизопреноиды). Группа биологически активных веществ, основной структурой которых является циклопентан — пергидрофенантреновое кольцо. К стероидам относятся, например, гормоны коркового вещества, половые гормоны, желчные кислоты, сердечные гликозиды и др. Особого внимания сексопатолога заслуживают гормоны, осуществляющие нспосредственную регуляцию половых функций:
1) белково-пептидные (рилизинг-гормоны гипоталамуса, стимулирующие выделение тропных гормонов передней доли гипофиза, а также большая часть этих гормонов — АКТГ, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, гормон роста и др.);
2) стероидные— мужские половые гормоны (андрогены), женские половые гормоны (прогестины и эстрогены) и гормоны, выделяемые корой надпочечников (кортикостероиды).

Анаболические стероиды представляют собой синтетические формы тестостерона, обладающие лишь слабым маскулинизирующим действием, но значительно большим анаболическим (усиливающим рост) эффектом. Эти гормональные препараты с успехом применяются в медицине (например, при лечении остеопороза, эндометриоза, рака молочной железы и некоторых видов анемии), однако громкую известность они приобрели в связи с их широким противозаконным использованием спортсменами. Благодаря своим анаболическим свойствам эти стероиды усиливают включение содержащегося в белковой пище азота в мышечную ткань; поэтому спортсмены (футболисты, борцы, тяжелоатлеты, культуристы, легкоатлеты) обычно используют его для наращивания мускулатуры. Между тем до сих пор точно не установлено, действительно ли анаболические стероиды повышают силу или скорость или же каким-то другим способом улучшают спортивные качества. Применение анаболических стероидов на протяжении многих лет оставалось «самым мрачным и самым большим секретом спортсменов», пока внимание всего мира не привлекла к себе дисквалификация победителя Олимпийских игр 1988 г. в 100-метровом прыжке спринтера Бена Джонсона, признавшегося, что на тренировках он принимал анаболические стероиды. Однако вряд ли эти препараты принимают только спортсмены мирового класса: по данным обследования, из 3403 американских юношей-выпускников средних школ (в том числе частных) 6,6% используют анаболические стероиды, причем две трети из них начали делать это в 16 лет или раньше. По результатам другого обследования, в старших классах средних школ девочки наряду с мальчиками тоже принимают эти гормоны; при этом 1% девочек сообщили, что они пользовались стероидами, чтобы добиться успехов в спорте. Среди спортсменов-студентов колледжей прием анаболических стероидов распространен гораздо шире и сопряжен с большим риском, так как нередко используются более высокие дозы и два-три препарата одновременно.

Анаболические стероиды обладают рядом нежелательных и вредных побочных эффектов. В большинстве случаев выраженность и частота проявления этих эффектов зависит от дозы препарата. Спортсмены, приобретающие стероиды на черном рынке, нередко принимают их в дозах, которые в 10-50 раз выше терапевтических; неудивительно, что и частота побочных эффектов при этом гораздо выше, чем при терапевтическом использовании этих веществ. Как мужчины, так и женщины подвергают риску свою печень (ятрогенный гепатит, желтуха, опухоли), возможно также повышение кровяного давления, нарушения эндокринной и репродуктивной систем. У женщин появляются признаки маскулинизации, самые заметные из которых - рост волос на лице и теле, плешивость мужского типа и увеличение клитора; кроме того, нарушается менструальный цикл, прекращается или задерживается овуляция. У мужчин анаболические стероиды резко снижают содержание тестостерона в крови (слабое андрогенное действие анаболиков оказывается достаточным для подавления активности гипофиза, гормоны которого стимулируют продукцию тестостерона) и вызывают сморщивание яичек. Длительный прием этих стероидов серьезно нарушает сперматогенез, причем прекращение приема не всегда позволяет устранить возникшую стерильность. Другой часто наблюдаемый побочный эффект — гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).

У многих спортсменов, принимающих анаболические стероиды в высоких дозах, наблюдаются ослабление полового влечения и нарушения эрекции (как считается, в результате снижения продукции тестостерона), однако сами спортсмены готовы объяснять недостаточный интерес к сексу тем, что их «целиком поглощают тренировки», а о происходящих в их организме гормональных изменениях они и не подозревают. Проявляя относительно слабый интерес к сексу, они обычно замечают нарушение эрекции лишь спустя много месяцев после его возникновения.

Высокие дозы анаболических стероидов могут оказывать воздействие и на психику. Самое яркое проявление такого воздействия — повышенная агрессивность, но нередки также быстрые перепады настроения, а в одном исследовании у 12% лиц, использующих эти препараты, были обнаружены психотические симптомы. Высказывались предположения, что быстрые перепады настроения и агрессивность, вызываемые злоупотреблением анаболическими стероидами, могут иногда подтолкнуть спортсменов к изнасилованиям, однако проблема агрессивного поведения слишком сложна, так что не следует связывать ее только с эффектом этих препаратов.

Наконец, в тех случаях, когда анаболические стероиды вводят внутримышечно (а не принимают в виде таблеток), возникает повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями, в том числе гепатитом и ВИЧ, вследствие использования общих игл.