in ПОЛОВЫЕ ИЗВРАЩЕНИЯ (сексуальные перверсии (перверзии (perverto, perversum — перевертывать, совращать, развращать), аберрации), парафилии, паргедонии): болезненные нарушения направленности полового влечения или способов его удовлетворения. Характеризуется либо нарушением направленного полового влечения (лица одноименного пола, дети, животные и т. д.), либо проявлениями, несвойственными половой жизни (крайняя жестокость, потребность в страдании, использование различных предметов — фетишей и т. д.). Нормальный половой акт невозможен или крайне затруднен.

Прежде к ним относили любые сексуальные потребности и действия человека, которые отличались от господствующей в обществе модели полового поведения (она может меняться). Причём все сексуальные отклонения, обозначаемые как девиации сексуальные, считались болезненными расстройствами и, кроме того, всячески осуждались с точки зрения морали. В настоящее время многие сексологи придерживаются мнения, что лишь часть девиаций носит явно патологический характер. Гораздо шире девиантная сексуальность представлена отклонениями, не имеющими признаков безусловной патологии. К ним относятся девиантные (перверсные) тенденции, проявляющиеся лишь в мечтах и фантазиях человека, но по тем или иным причинам никогда не реализуемые на практике. Выделяют также девиантные элементы, которые выполняют роль дополнительных стимулов, усиливающих сексуальное возбуждение индивида при половых контактах, либо являются для него только одной из возможных форм достижения сексуального наслаждения. В ряде случаев лица с девиантной сексуальностью способны к эротической любви, тесным партнёрским отношениям и супружеству.

Истинные половые извращения — сексуальные девиации, которые становятся для человека практически единственным источником полового удовлетворения (обычный половой акт если и возможен, то всё равно не даёт необходимых ему ощущений и полной сексуальной разрядки), носят навязчивый и принудительный характер, имеют тенденцию к прогрессированию (учащению перверсных сексуальных действий и постепенному подчинению всей жизни человека удовлетворению искажённого полового влечения), исключают глубокие партнёрские связи, поскольку партнёру отводится роль обезличенного сексуального раздражителя, необходимого для реализации перверсных потребностей. При этом сильное сексуальное возбуждение и оргазм достигаются только строго определённым образом, с использованием особых ритуалов, замещающих реальный коитус фантазией или при помощи необычной сексуальной «техники».

При половых извращениях часто возможность испытывать половое наслаждение иным путём резко ограничена или отсутствует, а перверсные (извращенные) формы сексуального поведения постепенно приобретают принудительный, неотвратимый характер. Человек утрачивает волевой контроль над своими действиями и перверсная сексуальность занимает всё большее место в его жизни. Так, единичные акты эксгибиционизма со временем учащаются и в тяжёлых случаях приводят к тому, что поиск возможностей для совершения эксгибиционистских действий становится смыслом существования человека с данной перверсией и вытесняет все остальные интересы. Возрастание частоты перверсных действий нередко сочетается со снижением остроты сексуальных переживаний и одновременным усилением раздражительности, ощущения пустоты, чувства неудовлетворённости, что, в свою очередь, побуждает человека ещё чаще прибегать к перверсным сексуальным контактам, приносящим хотя бы временное облегчение. Сексуальные переживания приобретают характер неодолимой болезненной привычки, навязчивости, имеющей определённое сходство с такими болезненными пристрастиями, как влечение к алкоголю или наркотикам. У людей с выраженным перверсным влечением постепенно нарастает социальная неприспособленность, изоляция от окружающего мира. Они могут ощущать свою ущербность, несостоятельность, внутреннее раздвоение переживаний. Нередко появляется чувство отвращения к себе после снятия сексуального напряжения.

Нарастающий и неразрешимый конфликт между перверсными способами полового удовлетворения и общепринятыми сексуальными нормами часто приводит таких людей к психопатизации личности, тяжёлым невротическим расстройствам и попыткам самоубийства. Однако возможны варианты, когда извращённое половое влечение настолько тесно связано с деформированной личностью чело века, что не вызывает у него серьезных душевных переживаний и чувства вины за содеянное даже после самого тяжкого сексуального насилия. Поскольку при перверсиях фактически нет партнёрства, сексуальные контакты характеризуются анонимностью и проявлениями промискуитета.

"Партнёр» подбирается по признаку наличия каких-то чисто внешних сексуально возбуждающих символов, а его собственные чувства и желания полностью игнорируются. Выбор объекта для перверсных действий целиком зависит от характера патологического влечения. В одних случаях для реализации перверсии требуются лица определённого пола, возраста или телосложения, в других главным сексуальным стимулом может явиться одежда или даже запахи, иногда же необходимы определённые эмоциональные и поведенческие реакции человека (испуг, стыд, оцепенение либо яростное сопротивление насильнику).

Для истинных перверсий характерна периодичность нарастания сексуального беспокойства. Подобные импульсы у людей с проявлениями перверсий возникают периодически и могут появляться в промежутках между периодами нормального сексуального поведения. Такой человек временами начинает испытывать сильное беспокойство на фоне нарастающего сексуального напряжения, которое требует немедленной разрядки. В этот период значительно возрастает частота перверсных сексуальных актов.

Причины перверсий до конца не изучены. Считается, что в формировании всех сексуальных отклонений, включая и их патологические, перверсные формы, играет роль множество биологических и социально-психологических факторов. Имеют значение неблагоприятная наследственность, гормональные нарушения, органические поражения головного мозга в следствие родовой травмы (перинатальная энцефалопатия), интоксикации, перенесённые нейроинфекции, различные искажения психосексуального развития, в том числе обусловленные неправильным половым воспитанием, изоляцией от сверстников, асоциальным окружением, психические расстройства при шизофрении, эпилепсии, тяжелых психопатиях, органических психозах и т.д. В основе перверсий чаще всего лежит сочетание нескольких факторов, негативно воздействующих на сексуальную сферу человека и препятствующих становлению зрелой сексуальности.

Для лечения перверсий используются раз личные методы психотерапии, которые направлены на постепенное уменьшение патологического влечения, коррекцию сексуального поведения и оказание глубинного воздействия на личность больного. За рубежом предпринимаются попытки устранения некоторых видов перверсий с помощью хирургических операций на головном мозге. Однако против данного способа лечения существуют серьезные возражения необратимость хирургического воздействия на мозговые центры, опасность для жизни и здоровья человека. Чаще для подавления перверсных желаний, снижения сексуальной возбудимости и агрессивности больных назначают ангиандрогены и различные психотропные препараты на фоне индивидуализированного психотерапевтического воздействия.

К извращенным формам полового удовлетворения причисляются:

1) паранимфальный половой акт, или пикацизм (половой член вводят не во влагалище, а в другие отверстия — рот, задний проход);

2) орально-генитальные половые контакты (Кейра — половое удовлетворение орально-генитальным путем без разделения ролей между мужчинами и женщинами; кумбитмака — половое удовлетворение посредством воздействия на женские половые органы, чаще всего клитор, губами или языком; феллации — половое возбуждение воздействием на половой член языком или ртом).

В клинической номенклатуре выделен ряд самостоятельных форм половых извращений:

аутосадизм — повышение эротической чувствительности путем самоистязания;

вуайеризм, или скоптофилия — получение полового удовольствия от созерцания полового акта, акта дефекации, мочеиспускания или обнаженных половых органов представителя противоположного пола;

геронтофилия — половое влечение к старикам;

гомосексуализм — половая направленность к своему полу. Влечение мужчины к мужчине обозначается как мужеложство (педерастия, урнинг), влечение женщины к женщине — жено-ложство (трибадия, сапфизм);

зоофилия, или содомия — половое влечение к животным (скотоложство);

инцестофилия — половое Елечение к лицам, находящимся в кровном родстве;

мазохизм, или альголагния — разновидность садизма. Половое удовлетворение достигается от издевательств и мучений, наносимых партнером;

нарциссизм (аутоэротизм) — половое влечение к самому себе;

некрофилия — половое влечение к трупам (половой либо мастурбаторный акт совершается с жертвой, убитой для этой цели);

пагизм — влечение старых женщин к молодым мужчинам;

педофилия — половое влечение к детям;

пигмалионизм — влечение к статуям;

садизм — ощущение наивысшего сексуального удовольствия при нанесении физических, психических травм либо жестоком обращении с партнером;

трансвестизм — стремление выглядеть представителем противоположного поля путем ношения соответствующей одежды и усвоения некоторых манер поведения;

транссексуализм — настоятельные попытки изменить пол посредством избавления от присущих ему физических признаков (удаление грудных желез, полового члена, матки и др.);

фетишизм — половое возбуждение возникает только при наличии неадекватного раздражителя (фетиша);

эксгибиционизм — получение полового удовлетворения при демонстрации обнаженных собственных половых органов лицам противоположного пола. Наблюдается только у мужчин.

Различают два основных пути, по которым могут развиваться половые извращения: количественный и качественный. Количественный путь заключается в том, что проявление форм сексуального поведения, независимо от их качества, учащается, так что в конце концов они становятся доминирующими. Все другие сферы деятельности человека подчиняются единственной цели — удовлетворению сексуальных потребностей. Качественный путь заключается в «специализации» по определенным видам сексуальных действий, которые становятся абсолютно предпочтительными. Со временем это приводит к значительному сужению и обеднению сексуальной «техники», а также к ригидности механизмов, с помощью которых может разряжаться сексуальное напряжение.

Гипотезы относительно сущности половых извращений представляют в следующем виде:
1) перверсии — та или иная стадия незрелого сексуального влечения;
2) стадии незрелости в отношениях между личностью и обществом;
3) незрелые формы личности:
4) остаточные (фрагментарные) формы любви; неспособность к любви;
5) конституциональные формы нарушений;
6) нарушения, обусловленные переживаниями, отклоняющимися от нормы, и чрезмерной привязанностью к матери;
7) выражение желания изменить сексуальную жизнь, причем такая потребность связана с легкостью воздействия внешних факторов на сексуальное влечение;
8) реакции на отказ и отверженность в любви;
9) попьггки продления молодости с проявлениями асинхронности развития.

Половое извращение всегда означает ограничение и обеднение чего-то, даже тогда, когда формы сексуального поведения и желания приобретают широкий размах и фантазии. При половом извращении те или иные формы сексуального поведения приобретают черты чего-то принудительного, неотвратимого, постоянно и устойчиво («автоматическим образом») вмонтированного в экзистенцию человека.

Приводят следующие критерии, характеризующие отличия неправильной перверсной установки или привычки:
1) прогрессирующая стереотипность и сужение сферы переживаний;
2) навязчивость и непреодолимые состояния в сфере эротических желаний при внутреннем оскудении;
3) игнорирование созданием пары как главной цели любви;
4) обесценивание партнера до уровня персонифицированного возбуждающего объекта;
5) нарушение способности устанавливать партнерские контакты и страх перед одиночеством, выступающий как фактор, заставляющий искать «партнерства»;
6) внутренняя отрешенность от партнера и вообще от реальности;
7) амбивалентное сексуальное поведение с чувством отвращения к себе после снятия сексуального напряжения;
8) нарастающее сознание своей ущербности, чувства несостоятельности и внутреннего раздвоения переживаний;
9) осознание своей фиксации на примитивном сексе;
10) уход от действительности, самообман, реакции протеста со стороны общества, а также задержка сексуального и социального созревания.

Ведущие клинические симптомы полового извращения:

1. Подверженность чувственности. Человек с извращением утрачивает способность быть независимым от чувственных впечатлений, которые овладевают им. Чувственный раздражитель, независимо от кого он исходит, перестает быть только символом, а становится сигналом начала цикла сексуальных реакций.

2. Возрастание частоты с одновременным ослаблением чувства удовлетворения. Переживание сексуального удовлетворения становится все более фрагментарным и ограничивается кратковременным ощущением разрядки, которое в свою очередь становится все более слабым. В связи с таким относительным «голодом» еще быстрее нарастает желание сексуального удовлетворения.

3. Проявления промискуитета и анонимности сексуальных контактов. Поскольку при перверсной сексуальности речь вообще не идет о партнере, а лишь об определенных, связанных с ним побуждающих символах, то нет ничего удивительного в том, что при этом не формируется глубокая партнерская связь, а на первый план выступают отсутствие выбора партнера как такового и постоянный поиск носителя желаемого стимула или предпочитаемого поведения, то есть поиск любого адекватного партнера с подобным стимулом. При этом личность партнера обычно остается анонимной, поскольку его индивидуальность, выходящая за рамки желаемой стимуляции, может действовать скорее угнетающе, чем возбуждающе.

4. Развитие фантазии; сексуальные действия и их изощренность. Чем больше сексуальные действия отклоняются от нормы, тем в большей степени принимает участие фантазия. Это понятно, поскольку подобные сексуальные действия и формы поведения трудно реализовать с партнером. В связи с этим они замещаются фантазиями, которые и являются истинным стимулятором сексуальных реакций. Чем выражен-нее перверсия, тем более исключительными и специфическими становятся сексуальные действия и формы поведения. Сочетания раздражителей для возбуждения сексуальности (как реальные, так и воображаемые) становятся все более необходимыми.

5. Переживание, приобретающее характер болезненной привычки. Существует определенное сходство между сексуальной перверсией и болезненными привычками и пристрастиями, которые заключаются в нарастающей социальной неприспособленности, изоляции, а также в оскудении и уничтожении собственной экзистенции, а в крайних случаях — и собственной личности.

6. Периодичность нарастания сексуального беспокойства. Сексуальность человека не подвержена периодическому усилению сексуального влечения, как это наблюдается у животных. Но у человека перверсные импульсы возникают периодически и могут появляться в промежутках между периодами нормального сексуального поведения. При этом извращенный человек чувствует, как и в состоянии сексуального возбуждения, беспокойство «нагнетания», которое постоянно побуждает его искать раздражители и стимулы сексуального характера. Такое беспокойство может оказаться сильнее любых социальных условностей. В этот период значительно возрастает также частота перверсных сексуальных актов. Подобная редукция личности до уровня поведения животных часто выходит за рамки нормальных проявлений, и многое указывает на то, что сексуальная потребность при извращения становится как качественно иной, так и более выраже-н-ной, чем в норме.

Патологические формы сексуальных отклонений можно разделить на две группы:
1) имеющие прогрессирующее течение (эти патологические формы называются сексуальными извращениями);
2) проявляющие импульсивный характер сексуального поведения.

Для девиантов, которым не удалась интеграция девиации с личностью, характерны прогрессирующие формы течения девиации, что ведет к превращению сексуального отклонения в половое извращение. Импульсивные формы возникают в результате внутрипсихической «расправы» личности с сексуальной девиацией путем ее подавления (вытеснения).

Первеситеты — отклонения в половом поведении. Иногда напоминают перверсии, но в значительно смягченном виде. Нормальный половой акт возможен. Перверситеты — следствие неправильного воспитания, инфантильности, влияния психологических факторов. В их основе обычно не лежат глубинные биологические нарушения, как при перверсиях.

Перверсность — спорадическое использование необычной сексуальной «техники», которая формально присуща перверсиям, но не является следствием привычных перверсных установок личности. Перверсность считают ошибочной сексуальной установкой, характеризующейся следующими признаками.

1. Оргазм достигается исключительно при строго определенных формах поведения и особых формах течения сексуального возбуждения.

2. Предпочитаемые сексуальные действия делают невозможным оплодотворение.

3. Сексуальное поведение имеет характер принудительного и отличается прогрессированием, то есть специфические формы сексуальности занимают все больше места в жизни человека с половым извращением. Характерной чертой является также фиксация извращенного сексуального поведения. Необычные сексуальные действия (как единственно соответствующие, желанные) постоянно возобновляются (так же, как и соответствующий сексуальный партнер) вместе с тенденцией к максимальному пролонгированию сексуальных функций.

4. Между партнерами не создается функционального единства (например, при половом акте). Партнер обычно играет роль статиста, зрителя или раздражителя, стимулирующего сексуальное возбуждение.

5. Отношение к сексуальному партнеру становится все менее прихотливым, и партнер все реже становится объектом определенного выбора. Перверсность не несет в себе никакой ответственности за сексуального партнера или за партнерский союз. Наоборот, сексуальные контакты становятся все более поверхностными и случайными, а иногда даже анонимными.

6. Характер перверсии может изменяться на протяжении жизни индивидуума (за исключением гомосексуализма). Меньше всего половые извращения отмечаются в период половой зрелости, больше всего — в период созревания и старческий. Регулярные гетеросексуальные связи ослабляют поверхностные наклонности.

О половом извращении говорят в тех случаях, когда какая-либо форма поведения становится исключительной или главной, или же когда к этому присоединяются дополнительно определенные ведущие симптомы.

Иногда бытует мнение, что любые необычные формы сексуального поведения людей «противоестественны», более того, некоторые виды половых актов законодательно клеймятся как «преступления против природы». На самом деле большая часть необычного или извращённого полового поведения широко распространена среди животных разных видов. Животные вполне способны получать удовольствие от орального секса, изнасилования, межвидового спаривания (эквивалент человеческого скотоложства), садизма, эксгибиционизма, анального секса и т.д.