in ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ПОРОКИ РАЗВИТИЯ

Наиболее частым пороком развития полового члена является фимоз. Однако у детей так называемый физиологический фимоз бывает следствием не анатомической узости крайней плоти, а не наступившего отделения ее от головки полового члена.

Истинные изолированные пороки развития полового члена встречаются редко. К ним относятся удвоение полового члена (дифаллия), врожденное отсутствие полового члена (эктопия). Удвоение полового члена может быть полным, когда имеются отдельные пещеристые тела и мочеиспускательные каналы в каждом из двух органов, и неполным, когда две головки полового члена с наружными отверстиями мочеиспускательного канала располагаются на теле одного полового члена. Крайне редко встречается гигантский половой член (мегалопенис), чаще малый половой член (микропенис) при гипогенитализме на почве эндокринных нарушений.



Наиболее частый из пороков развития полового члена — укорочение уздечки, приводящее к неполному раскрытию препуциального мешка, к застою его содержимого и изгибу головки полового члена при эрекции, что затрудняет половой акт, ведет к разрывам уздечки и кровотечениям из ее сосудов. Этот порок устраняют оперативным путем — производят рассечения уздечки полового члена (френулотомию).

Значительно чаще встречаются сочетанные пороки развития полового члена, связанные с аномалиями мочеиспускательного канала. Так, при гипоспадии наблюдается уменьшение, укорочение и искривление полового члена кзади; при эписпадии половой член укорочен и подтянут к передней брюшной стенке. Лечение всегда оперативное, направленное на восстановление мочеиспускательного канала (уретры).

Половой член скрытый (penis occuttus): половой член отсутствует (находится в глубине подкожной основы на уровне лобка, легко прощупывается) при нормально сформированной мошонке, над которой располагается узкое отверстие, через которое и происходит мочеиспускание.

Половой член большой чрезмерно: макрофаллос.

Половой член маленький (micropenis): наблюдается при инфантилизме и гипогенитализме. Мошонка и яички также небольшие, а предстательная железа атрофирована.

Половой член перепончатый: кожа мошонки отходит от полового члена не у его корня, а от середины тела, а иногда и от головки. Это является препятствием для половых сношений.

Половой член удвоенный: удвоение может быть полным (два половых члена с двумя нормально расположенными мочеиспускательными каналами) и частичным (два половых члена с уретральным желобом на медиальной поверхности каждого). Наблюдается также удвоение только головки полового члена. Оба половых органа расположены параллельно друг другу или находятся один над другим. Они могут иметь общий кожный покров, доходящий до головки. Встречаются случаи полного удвоения полового члена и мочевого пузыря, полного удвоения полового члена, мошонки и мочевого пузыря.