in СМЕГМА (греч. smegma — мыло, мазь; препуциальная смазка (лат. praeputium — крайняя плоть)), секрет желез крайней плоти, скапливающийся под ее внутренним листком и в венечной борозде полового члена.



Образование смегмы сосредоточено в клетках бесчисленных маленьких желез, микроскопических выступов различнейших форм и размеров, которые располагаются на внутреннем листке крайней плоти. Процесс этот непрерывный: живые клетки постоянно растут по направлению к внутренней стороне крайней плоти, подвергаются жировому перерождению в своем жизненном цикле и отделяются прочь как свеже образованная смегма. Эти смегмообразующие железы бывают различными в зависимости от возраста индивидуума. Железы представлены в изобилии, даже у младенцев и маленьких детей, но достигают своего наибольшего размера и наибольшего количества у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. А дальше смегмообразующие железы вырождаются, пока, у пожилых мужчин, не обнаруживаются они лишь в атрофированных формах. Этот ход развития согласуется с количеством смегмы, которое вырабатывается в разном возрасте. Относительно мало продуцируется в детстве. Значительное увеличение смегмообразования происходит во время полового созревания, особенно с ростом полового члена и его преобразованием в зрелую, взрослую форму. Смегма необходима для сглаживания деятельности эрекции в подростковом возрасте, когда сексуальные мысли и фантазии, ночные эрекции и повсечастные мастурбации становятся обычным явлением. Максимум выработки смегмы приходится на период наибольшей половой активности мужчин в возрасте от 18 до 25 лет, когда половые акты становятся регулярным свойством жизни. Средние годы связаны с уменьшением количества выработки смегмы, пока в старческом возрасте этой субстанции фактически не обнаруживается. Безусловно, все очень индивидуально и у некоторых мужчин фаллос прекрасно сохраняется и функционирует с достаточным смегмообразованием и в годы глубокой старости.


Смегма секретируется железами нижней стороны крайней плоти необрезанного полового члена: 1 - нормальная крайняя плоть (верхняя сторона), 2 - нормальная крайняя плоть (нижняя сторона), 3 - головка полового члена, 4 - смегмообразующие железы, 5 - смегма, 6 - уретра

Все млекопитающие, и самцы, и самки, а поэтому и мужчины, и женщины образуют смегму. Поскольку смегма вырабатывается и по преимуществу собирается под крайней плотью у мужчин, ее присутствие менее свойствено и заметно у обрезанных. Отсутствие смегмы описывается как преимущество мужчин, подвергнувшихся обрезанию, им не надо уделять столь много внимания гигиене половых органов. С другой стороны, отсутствие подпрепуциальной (той, что под крайней плотью, раз нет крайней плоти, то нет и препуциального пространства) влаги, содержащей естественные кожные жиры, описывается как необратимый ущерб от обрезания, поскольку головка полового члена становится сухой и потертой. Кроме того, из всех млекопитающих только среди мужчин принята процедура обрезания, неизвестная в остальном животном мире, который и без этого процедуры успешно справляется с застоем смегмы путем тщательного вылизывания этих самых половых органов.

В детстве сальные железы хорошо представлены по всей внутренней поверхности крайней плоти. С возрастом, количество этих желез уменьшается и к половозрелому возрасту они обнаруживаются лишь только в основании крайней плоти, да и то неровно и редко. Вообще, некоторые исследователи обнаруживают их даже в большом количестве у некоторых мужчин. Но, как бы там ни было, ясно, что если кожное сало образует существенную часть смегмы у детей, то у взрослых оно не вносит заметный вклад в смегмообразование. Что же касается папулл, прозываемых иногда тизоновыми железами, но они вообще не являются железами и поэтому не играют в процессе смегмообразования никакой роли.

Подпрепуциальная влага поддерживает головку слегка влажной и выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о нее крайней плоти. Основные компоненты очень сложной по составу смегмы — нейтральные жиры, жирные кислоты, стерины, другие липиды и клеточный детрит, присутствует также специфическая непатогенная микрофлора — микобактерии смегмы, способные активно ассимилировать содержащиеся в ней жиры. Смегма содержит также феромоны и бактерицидные вещества. Она может иметь острый аромат, который иногда сравнивают с запахом пикантных сортов сыра (у женщин аромат выделений похож на запах рыбы). Свежие выделения имеют белый цвет и равномерно распределны на поверхности головки, через некоторое время они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок.

В свежем состоянии, смегма является благотворным и действеннным любрикантом. Однако, если позволить смегме накапливаться и застаиваться в препуциальном пространстве, она все больше смешивается с омертвевшими отшелушивающимися эпителиальными клетками головки полового члена и крайней плоти, слизистым содержимым секреций уретральных желез, а у взрослых — и с семенными секрециями куперовых желез и простаты и превращается в неприятную, нездоровую и дурно пахнущую субтанцию. Такое превращение происходит из-за того, что в теплой и изолированной препуциальной полости создаются очень благоприятные условия для разложения жиров смегмы и бурного размножения населивших ее вредных бактерий. Длительные (некоторые ученые считают, что это несколько лет) накопление и застой смегмы в препуциальном мешке при фимозе, грубые нарушения правил личной гигиены могут привести к образованию, развитию и усугублению широкого разнообразия раздражений, известных как баланит, возникновению новообразований (папиллом полового члена и других воспалений половых органов), особенно в подверженных трению местах, в том числе на головке полового члена, и возможному появлению у разлагающеся смегмы канцерогенных свойств, то есть способствующих появлению рака, особенно рака шейки матки у женщин, которые вступают в половые отношения с такими мужчинами. Всего этого причинами становятся отсутствие доступа воздуха и раздражение вследствие того, что смегма вместе с другими разлагающимися выделениями облепливает головку полового члена, приводя к воспалению и отеку и из бактерицидной смазки превращается в бактериальную грязь и раздражитель кожи. Плотное прилипание крайней плоти к воспаленной и отечной головке пениса также является одной из причин фимоза.

Прежние медицинские исследования, например Плота (Plaut), Хейнса (Heins) (1958), предполагали, что накопление смегмы может привести к образованию рака полового члена, однако более поздние исследования не подтвердили эту гипотезу. Эти исследования установили, что причинами рака, в том числе члена и матки, являются наличие человеческого вируса папилломы (HPV) и курение.

Обычно неприятности от скопившейся смегмы бывают у подростков, если они пренебрежительно относятся к правилам гигиены половых органов. Они называют смегму «замазкой, маслом, сыром (торчка, колокола)» и удаляют ее грязными руками, когда она отвердевает. В юности именно несоблюдение правил гигиены является наиболее распространенной причиной инфекционных заболеваний половых органов. При правильном уходе смегма не представляет опасности для здоровья. Предотвращать накопление смегмы лучше всего во время купания, принятия ванны или душа протирающим ополаскиванием, омовением головки с мягко и полностью оттянутой крайней плотью теплой водой. Взрослым людям эту процедуру лучше производить ежедневно. Это правило распространяется также на мужчин, подвергшихся обрезанию, — у них смегма и остатки семенных выделений могут скапливаться в складках уздечки, если она сохранилась, и венечной борозды. новообразований. Успешным разрешением проблем, связанных со смегмой и чистотой половых органов, может служить также умелая мастурбация, поскольку данная процедура очень эффективно очищает и разрабатывает в том числе и головку полового члена.