in КАМНИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (конкремент (лат. concresco, soncre turn — срастаться, уплотняться)): плотное, часто каменистой структуры, патологическое образование в простате, возникшее в результате обызвествления некротических масс, сгустившегося секрета, воспалительного экссудата. Образование камней в предстательной железе связано с рефлюксом мочи в выводные протоки предстательной железы. Предрасполагающими условиями обычно служат нарушения уродинамики на уровне перепончатой или губчатой части уретры, а также снижение тонуса предстательной железы, приводящего к зиянию протоков. Основой для образования камней являются спущенный эпителий протоков предстательной железы, организовавшиеся продукты секрета.

Четкие клинические проявления при камнях простаты чаще отсутствуют. Клинические проявления заболевания зависят от того, в какой части железы расположен конкремент, находится он в ткани железы или в протоке. Симптоматика напоминает проявления хронического простатита. Больных беспокоят боли в промежности, усиливающиеся в положении стоя или при дефекации, гемоспермия, болезненная эякуляция, снижение либидо и половой активности, дизурия. Наличие камней в конечном итоге приводит к атрофии ткани железы, ее склерозированию, а в ряде случаев и к сексуальной дисфункции. Характерным исходом является склероз предстательной железы, при котором отмечаются симптомы нарушения мочеиспускания: тонкая, вялая струя, натуживание при мочеиспускании, а в далеко зашедших случаях — ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Камни предстательной железы, не осложненные хроническим простатитом, бессимптомны. Диагностика их состоит в пальцевом исследовании железы, проведении ультразвукового или рентгеновского исследования.

При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа неравномерно уплотнена, безболезненна, уменьшена в размерах. Биохимические исследования секрета предстательной железы указывают на снижение ее секреторной активности. Нередко склеротические изменения предстательной железы в результате сдавления семявыбрасывающих протоков (по типу обтурационного бесплодия) сопровождаются олигоспермией либо аспермией.

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Когда лечение консервативное, его проводят, если присоединяется простатит. В этом случае массаж предстательной железы не применяется. Применяют противовоспалительные препараты, средства, способствующие улучшению микроциркуляции, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапию. При упорном гнойном калькулезном простатите лечение оперативное — трансуретральная резекция части предстательной железы с удалением камней. При склерозе предстательной железы может быть проведена трансуретральная электрорезекция железы или простатэктомия (удаление предстательной железы). Последняя операция не находит широкого распространения ввиду ее травматичности. Операции на предстательной железе осуществляют надлобковым, промежностным, реже трансректальным и др. доступами. В отдельных случаях показана аденомэктомия или дренирование путем промежностного сечения. В последующем назначается рассасывающая терапия.