in АНЭЯКУЛЯЦИЯ (асперматизм (а... + сперма), aspermatismus, анэякуляторный синдром, эякуляция сухая, анэякуляторные расстройства дебютантные):

отсутствие семяизвержения, несмотря на значительную длительность половых актов. Эрекция хорошая, способность к осуществлению полового акта не нарушена, но эякуляция задерживается или не наступает вообще, хотя стимуляция вполне достаточна;

отсутствие семяизвержения (выброса семени) во время полового акта при сохранении нормального семяобразования, полового влечения и эрекции, что отличает асперматизм от аспермии;

ведущим признаком асперматизма является отсутствие семяизвержения и оргазма при нормальном, зачастую продолжительном половом акте. При асперматизме не бывает оргазма;

неспособность к эякуляции во время полового акта или в присутствии партнера (задержанная эякуляция).

Анэякуляция абсолютная (тотальная) — пациент не может вызвать эякуляцию ни одним способом.
Анэякуляция относительная (при половом акте; коитальная анэякуляция) — отсутствие эякуляции при половом акте, но ее можно с помощью мастурбации. Вызвав оргазм у партнерши, мужчина затем достигает эякуляции при мастурбации (в присутствии и с помощью партнерши или в одиночестве). Такое расстройство может быть связано с недостаточной стимуляцией при половом акте, вследствие чего эякуляторный рефлекс не «включается» или же партнерша способствует подавлению эякуляции.

Полное отсутствие выброса семени случается у инсулинзависимых мужчин, страдающих диабетом, у тех, кто перенес травму спинного мозга или радикальные операции на брюшной полости, по поводу рака прямой кишки или рака яичка. Мужчины с рассеянным склерозом, психическими нарушениями и туберкулезом се-мявыносящего протока также могут страдать полным отсутствием эякуляции. Но у таких мужчин берут семенную жидкость для искусственного оплодотворения посредством медицинской процедуры, называемой электроэякуляцией.

Этиология и патогенез выяснены недостаточно. Патогенетическую сущность асперматизма связывают с расстройством автономной регуляции мышечных структур, участвующих в осуществлении эякуляции. В течении и клиническом проявлении асперматизма прослеживаются психогенные, диэнцефальные, спинальные и генитально-рецептивные компоненты. Причинами асперматизма могут быть невротические нарушения (травмы, опухоли, заболевания спинного и головного мозга, нарушения иннервации половых органов), тормозящие процесс семяизвержения психические расстройства, неврозы, механические нарушения, возникающие вследствие воспалительных заболеваний мочеполовой системы и оперативных вмешательств, приводящих к рубцовым изменениям и закупорке семявыносящих путей. Состояние, нередко развивающееся и при приеме определенных психотропных препаратов. В соответствии с этим бывают и различные временные и постоянные формы асперматизма: кортикальный, спинальный, нейрорецепторный. Расстройства, проявляющиеся отсутствием процесса семяизвержения, определяются как истинные и мнимые анэякуляторные. Необходимо отличать асперматизм от ретроградной эякуляции, при которой происходит забрасывание спермы в мочевой пузырь; наружного семяизвержения при этом нет, а оргазм иногда сопровождается чувством боли. При асперматизме сперма в моче не обнаруживается. Отсутствие завершающих половой акт эякуляции и оргазма снижает половую активность мужчины, является одной из причин мужского бесплодия.

Анэкуляция истинная (асперматизм истинный (нейропсихический), a. verus (neuropsychicus)) - вследствие нарушения функции выбрасывания спермы в просвет мочеиспускательного канала при нервно-психических расстройствах.
-- нейрорецепторная (a. neuroreceptorius, генитально-рецептивная) — истинная анэкуляция, обусловленная снижением или полной потерей чувствительности нервных окончаний головки и тела полового члена и мочеиспускательного канала. Повреждение наружных рецептивных зон при ожогах, отморожениях, а также вследствие хронического баланопостита;
-- психогенная (a. psychogenus, кортикальная, a. corticalis.) — истинная анэкуляция, обусловленная тормозящим влиянием каких-либо психических (например, эмоциональных) факторов на эякуляторный рефлекс. При психогенной форме семявыделение и семяизвержение подавляются вследствие преувеличенного страха (заболеть венерической болезнью, быть застигнутым врасплох, нежелательного зачатия и др.) либо закрепившейся привычки на семяизвержение при мастурбации. Поллюции с ощущением оргазма сохранены;
-- спинальная (a. spinalis) — истинная анэкуляция, обусловленная поражением спинного мозга. Для спинальной формы характерны сексуальные перегрузки, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, травма спинного мозга;
-- диэнцефальная — истинная анэкуляция, обусловленная травматическим или другим органическим повреждением гипоталамической области, наблюдаются ослабление либидо и андрогенная недостаточность. Поллюции отсутствуют.

Анэкуляция искусственная (a. artificialis) — после операции вазолигатуры.

Анэкуляция ложная (a. spurius) — обусловлено нарушением проходимости мочеиспускательного канала, высокой вязкостью спермы, или забрасыванием ее в просвет мочевого пузыря при атонии внутреннего сфинктера.

Анэкуляция механическая (a. mechanicus) — обусловлено врожденными или приобретенными аномалиями мочеиспускательного канала.

Страдающим асперматизмом, как и нарушениями сперматогенеза, необходимы консультации уролога, хирурга, невропатолога и соответствующее лечение.

Дополнительноно:

Эякуляция

Эякуляция задержанная

Аспермия

Половой член