Руководник умелого писюна

in СЕКСУАЛЬНОСТЬ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ (секс и старение)

Часто дети и подростки не могут даже представить, что их родители занимаются сексом, для многих неприемлема мысль о сексуальных отношениях между пожилыми людьми. Человеку, убежденному в том, что секс предназначен для рождения детей, легко поверить и в то, что сексуальность иссякает с окончанием репродуктивного периода. Печально, но пожилых людей с сексуальными желаниями часто считают извращенцами.

Трудно вообразить, что дедушка с бабушкой не сидят на крылечке, а занимаются сексом. Но они делают это. Несмотря на то, что с годами человек отмечает перемены в своем сексуальном поведении, нет возраста, в котором интимная жизнь заканчивается, как бы сильны они ни были. Кроме того, многие отклонения подчас вызываются не старением организма, а психологическими проблемами и заболеваниями, которые могут быть устранены с помощью медикаментов.

Сравнивая свой сексуальный отклик с молодыми годами, пожилые женщины отмечают следующие перемены: слабее напрягаются мышцы при возбуждении, скуднее влагалищные выделения, снижается эластичность влагалища, меньше набухает грудь, ослабевает интенсивность мышечных спазмов при оргазме; возбуждение достигается только после сильной стимуляции глубокой области влагалища, для чего необходимо глубокое проникновение до выделения смазки на его стенках. С возрастом сексуальная отзывчивость у женщин уменьшается, даже при гормональной терапии. Каждая стадия процесса возбуждения теперь должна длиться дольше и включать больше прямой стимуляции. Женщинам необходимы поцелуи, объятия или прикосновения, стимуляция клитора при половом акте.

Изменения в мужском организме: большая длительность полового акта, необходимость прямой стимуляции пениса, ослабление эрекции, уменьшение количества семенной жидкости, отсутствие необходимости в эякуляции во время каждого соития, увеличение рефракторного периода. Многие, считая эти изменения отклонением от нормы, впадают в панику, сокращают или прекращают интимные отношения, теряют сексуальную привлекательность. Люди, понимающие, что такие перемены нормальны, относятся к ним, как к новому периоду жизни, и даже находят возможным улучшить свои сексуальные отношения. Например, мужчина, у которого в юности наблюдалась преждевременная эякуляция, может теперь дольше проводить половой акт. Если прямая стимуляция члена не приносит результата, пара может попробовать, например, орально-генитальные ласки. Есть множество способов выразить свою любовь и заботу, ведь секс — это гораздо большее, нежели половой акт.

Пожилые люди, испытывающие трудности в отдельных аспектах половой жизни, так же, как и молодые, нуждаются в помощи сексолога или психотерапевта, поскольку стереотипы сексуального поведения, сложившиеся в юности, изменить очень трудно.

Существуют две ошибочные концепции поздней сексуальной активности, обе приносят вред своим приверженцам..

Первая сводится к тому, что на седьмом десятке лет сексуальная активность уменьшается, а затем прекращается. Она должна казаться неверной любому здоровому и энергичному человеку этого возраста, но наряду с прочими признаками старения она может слегка подорвать волю к полноценном жизни. Действие этой концепция может оказаться особенно разрушительным для тех, кто живет с партнером, младшим по возрасту, который будет считать, что на этом этапе сексуальная активность нежелательна, а также для пожилых людей, пребывающих в группах и домах для престарелых, где ограничиваются их личные свободы.

Вторая ошибочная концепция состоит в том, что каждый может счастливо и благополучно жить сексуальной жизнью до 80 с лишним лет. Она также вредна, так как не учитывает физическое и физиологическое состояние, социальные проблемы, которые усугубляются в старшем возрасте и снижают сексуальную активность у многих пожилых людей. Какова реальность секса для большинства людей, когда они стареют? При наличии партнера и удовлетворительного состояния здоровья многие могут жить половой жизнью до 80 и даже 90 лет жизни. В этом случае единственную проблему состаатяет наличие сексуального партнера в браке или вне брака. Около половины мужчин в возрасте 65 лет женаты, однако различие в продолжительности жизни мужчин и женщин означает, что многие женщины останутся вдовами и будут жить в этом состоянии 5-10 лет. Нежелание многих вздовцов и вдов вступать в повторный брак зачастую побуждает их жить вместе вне брака или заводить романы подобно молодежи. Но демографическая статистика жестока по отношению к женщинам: в возрасте от 65 до 74 лет на 100 мужчин приходится 131 женщина; в возрастной группе от 75 до 84 лет это соотношение составляет 100:180; а в возрасте свыше 85 лет на 100 мужчин приходится 229 женщин.

Общее состояние здоровья также наносит удар по сексуальной жизни у пожилых. Хотя, по оценкам, 80% американцев старше 65 лет страдает хроническими заболеваниями, имеющими потенциально негативное воздействие на сексуальные функции, большинство обнаруживает здоровый интерес к сексуальной активности. Единственное заболевание, серьезно затрудняющее сексуальную активность в пожилом возрасте, это диабет: половина диабетиков утрачивает сексуальные функции — мужчины страдают проблемами с эрекцией, а у женщин пропадает вагинальная реакция. Кроме того, на сексуальную функцию у пожилых отрицательно влияют принимаемые ими медицинские препараты: транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты и лекарства против повышенного давления (вообще проблемы с эрекцией у мужчин старшего возраста связаны в основном с приемом этих препаратов). Наконец, на сексуальной функции исключительно негативно сказываются некоторые «вещества», принимавшиеся в молодом возрасте: табак, чрезмерные количества алкоголя или кофеина, марихуана и кокаин.

Старение действительно сопровождается изменениями в сексуальной активности — даже в тех случаях, когда у мужчин и женщин хорошее состояние здоровья и имеется партнер. К 50 годам большинство мужчин ощущает некоторое снижение сексуальной реакции. По данным долгосрочного Дьюковского исследования, 75% опрошенных мужчин в возрасте между 60 и 70 годами сообщили, что имеют половые сношения по меньшей мере ежемесячно. В возрасте старше 80 лет 50% мужчин ответили, что интересуются сексом, но сексуальную жизнь вели лишь 10% респондентов. Эти исследования показали, что 39% женщин в возрасте от 61 до 65 лет и 27% женщин от 66 лет до 71 года сексуально активны, но 65% женщин старше 65 лет не выражали стремления к сексуальной активности или интереса к сексу. Очевидно, что сексуальность по мере старения варьируется в широком диапазоне.

По данным последних исследований здоровых людей, относящихся к верхним слоям среднего класса в возрасте от 80 до 102 лет, проживающих в домах для пенсионеров, преобладающей формой сексуальной активности являются прикосновения и ласки, а мастурбация и половые сношения встречаются реже. 88% опрошенных мужчин и 71% женщин имеют сексуальные фантазии, но после достижения 80 лет частота их сексуальной активности практически не изменилась.

У мужчин либидо, или сексуальное влечение, является в основном результатом действия гормона тестостерона. Максимальные количества этого гормона вырабатываются в возрасте около 19 лет, а затем всю последующую жизнь постепенно уменьшаются. От тестостерона, а также безупречного состояния крови и кровеносных сосудов зависит способность сохранения эрекции. Кроме того, с возрастом увеличивается продолжительность периода, необходимого для достижения оргазма, интенсивность оргазма снижается, во время эякуляции выделяется меньшее количество семенной жидкости. И, наконец, рефракторный период, то есть интервал, после которого возможна следующая эякуляция, увеличивается.

У женщин с возрастом возникают аналогичные изменения. У них либидо также зависит от мужского гормона тестостерона, но лубрикация влагалища осуществляется посредством женских гормонов, главным образом эстрогена. Она также зависит от хорошего состояния крови и кровеносных сосудов. Поэтому с возрастом лубрикация влагалища затрудняется, период плато увеличивается, наблюдается уменьшение множественных оргазмов у женщин.

Жалобы пожилых людей на изменения в сексуальности обусловлены изменениями, происходящими в организме. Женщины чаще всего жалуются на сухость и атрофию влагалища, болезненность сношения, ослабление и при этом спазмы влагалища, обвисание груди. Эти изменения оказывают негативное воздействие как на их функционирование в ходе полового сношения, так и на самочувствие. У мужчин наиболее распространены жалобы на неполную эрекцию, задержки в появлении эрекции, увеличение продолжительности периода плато, сокращение периода эрекции, ослабление силы семяизвержения, снижение ощущения неизбежности эякуляции, эякуляция при вялом пенисе, его быстрое размягчение и увеличение рефракторных периодов.

У многих пожилых людей обоих полов сексуальные дисфункции обусловлены психологическими причинами. Они рассчитывают, что в 70 лет у них сохранзггся такая же сексуальная активность, какая была в 20, что невозможно. Общие психологические причины нарушений сексуальной функции в старшем возрасте включают утрату хорошего вида собственного тела (усугубляемую физическим заболеванием), эмоциональные стрессы, напряженные отношения, конфликты, межличностные столкновения, общие потери финансового и личностного характера.

Лечение сексуальных нарушений у людей старшего возраста. Очень немногие больные пожилого возраста охотно сообщают о себе данные сексуального характера, и очень редко врачи спрашивают их об этом. Очевидно, желая обсудить сексуальные нарушения, человек должен сам поднять эту тему в разговоре с врачом.

Почти любое физическое заболевание, особенно в старшем возрасте, может быть чревато сексуальными нарушениями. Поэтому при любом нарушении сексуальной функции необходимо убедиться, что оно не является симптомом какого-либо заболевания. Важно также убедиться, что такое нарушение не является побочным эффектом каких-нибудь принимаемых лекарственных препаратов, так как некоторые самые распространенные лекарства, как назначаемые врачом, так и доступные без рецепта, иногда вызывают сексуальные нарушения. Проконсультировавшись с врачом, больной может по его назначению nepeimi на другое лекарство. Кроме того, доступные без рецепта препараты, такие, как нестероидные и противовоспалительные средства, а также сигареты и кофе не вызывают у людей подозрений и не упоминаются ими при обращении к врачу.

У мужчин признаки гормональных изменений менее заметны, нежели у женщин. Уровень тестостерона с течением возраста падает постепенно, простата и яички (при отсутствии серьезных заболеваний) вырабатывают сперму и семенную жидкость до конца жизни. Некоторым пожилым мужчинам при нарушении эрекции полезны инъекции тестостерона. Другим помогают вакуумные приспособления, которые позволяют достичь эрекции. В редких случаях бывает необходим имплантат.

Изменения в женском организме происходят более интенсивно и связаны со снижением уровня эстрогена, обычно где-то к 50 годам, но у многих он падает резко, в течение 3-4 лет. У американок наступает менопауза в среднем около 51 года. Это влечет за собой различные физиологические нарушения, в частности, остеопороз (разрушение костной массы), сердечно-сосудистые заболевания.

Сексуальная активность и мужчин, и женщин в среднем и пожилом возрасте является важным отражением гормональных изменений, состояния гениталий и репродуктивной системы. От этого зависит здоровье, а возможно, и жизнь человека.

Хотя физиологические изменения, присущие пожилому возрасту, неизбежны, старость можно преодолеть с помощью диет, занятий спортом, приема гормонов после наступления менопаузы у женщин. Сперма и сексуальная энергия молодого мужчины при условии его активной сублимации являются наиболее эффективным сильнодействующим (лекарственным) средством, целиком заменяющим искусственную гормонотерапию, но без ее отрицательных моментов.

Когда уровень эстрогена в организме женщины падает, она более склонна к атрофии или усыханию влагалища и внешних гениталий, появляется тенденция к вагинальным инфекциям. Все это часто вызывает боль во время полового акта, кровотечения после него и вагинизм. По данным некоторых опросов, женщины с пониженным уровнем эстрогена отмечают не только уменьшение сексуального отклика, но и снижение общей чувствительности. Сексуальные партнеры склонны рассматривать это как негативную реакцию на прикосновения, отторжение или ультимативное неприятие их самих. Заместительная терапия эстрогенами часто обеспечивает лубрикацию влагалища. Важно знать, что эффект этой терапии наблюдается в течение двух лет, но наряду с этим бывает полезно применять смазки и кремы на водной основе. Женщинам с ослабленным либидо бывает полезен курс лечения тестостероном.

Выдержанно поддаиваемый и распахтываемый во множественных оргазмах молодой человек может приносить собой для женщины в старшем возрасте благотворное (гормональное, живительное, тестостеронное) воздействие. Иногда считают, что в наибольшей степени омолаживающим эффектом обладают «некончаемые» девственники. Для некоторых женщин особый интерес начинают представлять совсем молодые мужчины, пенис которых более тонок, чем у взрослых мужчин. В любом случае мужские сексуальные предоргастические и оргастические секреции (как плотное, так и тонкое семя) могут поглощаться орально-генитальным или вагинально-фаллическим путем. Однако прежде молодой человек, даже не достигший половозрелости, проходит тщательное оргастическое вызревание и приготовление, которое может быть достаточно продолжительным (длится несколько часов). Полагают, что данный способ максимально приносит пользу женщине в том случае, когда изрядно выжатый молодой человек тем не менее вполне успешно сохраняет после соития или фелляции достигнутые уровни возбуждения и потенции.

Другие рекомендации для мужчин и женщин с сексуальными трудностями, возникающими в связи с нормальным процессом старения, включают отдых, предшествующий сексуальной активности, улучшенное питание, забота о внешнем виде и применение сексуальной одежды. Партнеры должны обсуждать изменения в сексуальной функции, такие, как увеличение продолжительности периода, необходимого для достижения оргазма. Многие пожилые партнеры имели совершенно одинаковые сексуальные отношения в течение сорока или более лет, им может быть полезно изменить сексуальные позы и применять новые сексуальные методы, например, орогенитальный секс может вызывать в них оживление интереса к сексу.

Если сексуальные нарушения вызваны физическим заболеванием, то надо пройти серьезное лечение. Однако не все болезни излечимы, и иногда бывает невозможно прекратить медикаментозное лечение. В таких случаях очень важно ввести изменения в сексуальную практику. Например, для людей с артритом предпочтительной может быть поза бок о бок; если болит нога, под нее можно положить подушку. Горячая ванна, принимаемая перед сношением, способствует расслаблению мышц и суставов. Если мужчина перенес сердечный приступ, женщина может изменить позу, так как проникновение сзади будет для него легче. Если один из партнеров перенес хирургическую операцию, необходимо избегать какого-либо давления на болезненные участки тела. При любом заболевании важно делать упор на внегенитальную увертюру, придавая ей чувственность и нежность. Ключ к продолжительной сексуальной активности для супругов — совместное обсуждение с целью выяснить, что является для обоих предпочтительным.

Сексуальные проблемы в любом возрасте бывают следствием психологических трудностей. У пожилых людей часто бывает депрессия, и ее необходимо учитывать. Ваш внешний вид можно улучшить при помощи упражнений, отдыха и расслаблений, точно так же, как и вид тела в ваших собственных глазах. Если люди общительны, им следует часто встречаться с друзьями.

Хотя консультации помогают пожилым людям, им зачастую отказывают в психологической помощи, ссылаясь на их возраст. В этом проявляется так называемый «эй-джизм» (от английского слова age — возраст). Необходимо отметить, что, по данным ряда исследований, консультации и психотерапия эффективны для больных любого возраста.

С возрастом люди очень часто забывают о роли ухаживания, романтичности. Ухаживание важно в сексуальных отношениях в любом возрасте, но особенно — в пожилом. Типичная консультация должна освещать такие темы, как важность фантазий, ослабление беспокойства и чувства вины; допустимость прямой стимуляции гениталии (включая различные методы мастурбации и применение механических приспособлений); методы повышения самооценки, касающейся своей сексуальной привлекательности, а также осознание изменений в сексуальной функции, связанных с возрастом.

Дополнительно:

Эстрогены