in ВАГИНИЗМ (лат. vagina — влагалище) (захват матки, склещивание): рефлекторное судорожное, с болью сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна (промежности), препятствующее проведению коитуса (введению полового члена во влагалище) или проведению гинекологического исследования. При половом сношении имеет характер защитного рефлекса, связанного с реально ожидаемым или представляемым половым актом, страхом боли перед дефлорацией. Идентично рефлекторному сокращению анального сфинктера.

Стражи девственности (лат musculus custus virginum) — большие приводящие мышцы бедра, которые судорожно сокращаются при вагинизма, перекрывая вход во влагалище.

Три степени выраженности вагинизма:
1 степень (пенис каптивус; penis captivus) — сжатие происходит при введении во влагалище пениса, пальца, или инструмента, либо во время сношения.
II степень — сокращение наступает при прикосновении к гениталиям или при ожидании этого прикосновения.
III степень — реакция вызывается даже при мысли о возможности сношения или гинекологического исследования.

Свадебный (нуптиальный, спонзалистический) психоз — вагинизм или устойчивое отвращение к половому акту, развившееся вследствие грубого поведения мужа в первую брачную ночь.
Эфирный брак — проводение дефлорации и первых сношений под эфирным наркозом при вагинизме.


Спазм мышц при вагинизме. Стрелками показаны непроизвольные сокращения мышц наружной трети влагалища

Вагинизм сопровождается рефлекторным сведением бедер и сокращением мышц брюшной стенки, изгибанием и другими защитными движениями тела. Первичный вагинизм наблюдается при первых грубых и болезненных попытках проведения полового акта. Иногда он может стать причиной бесплодного брака в течение многих лет. Либидо может при этом сохраняться или постепенно развиваться, а оргазм нередко вызывается стимуляцией области клитора. При вторичном вагинизме половой акт в прошлом был осуществим. Причины вагинизма чаще носят психогенный характер (истинный вагинизм), когда вырабатывается условный рефлекс как фиксированная защитная реакция на болезненную или психотравмирующую попытку половой близости. Из соматических факторов имеют значение плотная девственная плева или часть ее после недостаточной дефлорации, сухость входа во влагалище, воспалительные заболевания вульвы и влагалища (ложный вагинизм). Если рефлекс сформировался, то устранение местных или психических причин не всегда ведет к его погашению. При продолжительном супружестве вагинизм, как правило, сочетается со снижением потенции у партнера. Причиной вагинизма может быть агрессивное поведение партнера в первую брачную ночь при попытке дефлорации или, наоборот, недостаточно энергичное и настойчивое его поведение. В последнем случае женщина может подсознательно относиться к партнеру негативно, считая, что он недостаточно мужествен, и затягивать осуществление дефлорации. Чаще вагинизм возникает у женщин с повышенной возбудимостью (неврастения, неврозы, навязчивые состояния), перенесших психическую травму в первые дни половой жизни или имевших сексуальную травму в прошлом (например, изнасилование).

У таких женщин вырабатывается отрицательная установка к сексу и к партнеру, иногда вагинизм может быть средством защиты против партнера, который для женщины непривлекателен. Лечение включает общеукрепляющие мероприятия, психотерапию с коррекцией неправильных представлений о болезненности и опасности дефлорации, устранение воспалительного процесса половых органов. Однако такое лечение эффективно лишь в том случае, когда расстройство еще не очень прочно зафиксировалось в сознании или в его возникновении преимущественную роль играют непреодолимый стыд, недостаточное сексуальное влечение. При истинном вагинизме основным методом лечения является психотерапия с использованием специальных вагинорасширителей различного диаметра. Пациентке и ее партнеру разъясняют, что указанное расстройство легко устранимо при проведении специального лечения. Как дополнение к проведению вагинорасширения возможно применение гипнотерапии и иглорефлексотерапии. В случаях аномалий развития входа во влагалище показано хирургическое вмешательство с последующей психотерапией.

Если во время полового акта произошел спазм влагалища, главное — только не дергаться! Естественным желанием мужчины будет немедленно вырваться из любовного плена — этого нельзя делать ни в коем случае, иначе он может серьезно травмироать и себя, и партнершу. Она должна расслабиться с помощью но-шпы или теплой ванны. Но проще и быстрее «раскрыть клапан» и извлечь пенис можно, введя в анальное отверстие (задний проход) женщины палец и слегка (резко) оттянув (потянув) его вниз кзади, что вызывает расслабление мышц промежности и влагалища.

Псевдовагинизм — рефлекторный спазм входа во влагалище при различных заболеваниях женских половых органов, пороках развития, травмах; в отличие от вагинизма.

Пленение полового члена (penis captivus) — крайне редко встречающееся осложнение вагинизма. Спазм мышц тазового дна при приступе вагинизма, наступившего во время полового сношения, может достигнуть такой большой силы, а сжатие основания полового члена может быть настолько велико, что мужчина не может извлечь его из влагалища. Ввиду того что артерии полового члена расположены более глубоко, чем вены, а артериальное давление во много раз выше венозного, кровь продолжает поступать в пещеристые тела полового члена, а ее отток полностью прекращается. Это ведет к резкому увеличению объема полового члена, что еще более затрудняет его выведение. Резкие попытки мужчины освободить половой член еще более усиливают спазм у женщины. Боль может вызвать у мужчины шок.