in ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ОПЕРАЦИИ

При оперативных вмешательствах на половом члене обычно применяют местную анестезию, реже ингаляционный наркоз.

Наиболее частая операция на полового члена — круговое иссечение крайней плоти (обрезание, циркумцизия), которую производят главным образом по поводу фимоза, иногда при хроническом баланопостите, опухолях полового члена, локализующихся на крайней плоти. Рассечение ущемляющего кольца крайней плоти применяют при парафимозе. При гапоспадии перед пластикой дефекта мочеиспускательного канала производят выпрямление полового члена.

Френулотомию (рассечение уздечки крайней плоти) выполняют при врожденной короткой уздечке. Ее рассекают посредине в поперечном направлении на глубину 0,5-0,7 см. Края образовавшейся раны соединяют вдоль полового члена 2-3 узловыми швами, благодаря чему линия швов принимает продольное направление и происходит удлинение уздечки.

Фаллопластику — полное или частичное восстановление полового члена — применяют при его врожденном отсутствии, недоразвитии или после ампутации полового члена. Фаллопластику осуществляют в несколько этапов: сначала выполняют формирование филатовского стебля на брюшной стенке и перемещение его на культю полового члена, затем пластику мочеиспускательного канала и шинирование полового члена. При приапизме рассекают пещеристые тела, удаляют сгустки крови и накладывают сафенокавернозный или спонгиокавернозный анастомоз. При фибропластической индурации полового члена (болезнь Пейрони) производят иссечение склерозированной ткани или дупликатуру белочной оболочки кавернозных тел полового члена с противоположной стороны. В некоторых случаях импотенции прибегают к протезированию полового члена (имплантация пластин из синтетических материалов).

Резекция головки (скальпирование) полового члена показана при доброкачественном новообразовании или раке в стадиях Т1-Т2 с локализацией его только на головке. В стадии Т1 рака полового члена может быть применено скальпирование полового члена — операция Сапожкова. В стадии Т3 рака полового члена производят полную или частичную ампутацию полового члена в зависимости от распространенности опухоли. При частичной ампутации полового члена по поводу рака желательно иссечение подкожной клетчатки на его протяжении, т.к. в ней проходят пути регионарного метастазирования. В первые дни послеоперационного периода устанавливают постоянный уретральный катетер. В случае полной ампутации полового члена накладывают промежностную уретростому (так называемый бутоньер) для оттока мочи.

Дополнительно:

Операции изменения пола

Фаллопротезирование

Обрезание пениса