in РАССТРОЙСТВА СЕКСУАЛЬНЫЕ (половые нарушения):

нарушения поведения, физического или психического состояния, отрицательно влияющие на получение полового удовлетворения одним или обоими сексуальными партнерами и на их плодовитость;

болезненные изменения сексуальных проявлений, в частности направленности и выраженности полового влечения (либидо), полового поведения, степени половой возбудимости (лёгкость возникновения половой доминанты, чувствительность эрогенных зон, характеристика оргазма), а также ряда сексуальных феноменов (любрикация влагалища у женщин, эрекция и эякуляция у мужчин). Наличие сексуальных расстройств затрудняет или исключает как получение полового удовлетворения индивидом, так и сексуальное партнерство. Сексуальные расстройства делят на дисфункции сексуальные и девиации сексуальные. К ним относятся лишь те сексуальные девиации, которые приобретают явно патологический, навязчивый характер, грубо нарушают партнёрские отношения или нормы поведения, принятые в обществе. Такие болезненные формы сексуальных девиаций принято называть половыми извращениями.

Проведённые исследования указывают на их значительную распространённость. Например, в США около 10 млн. мужчин страдает эрекционными дисфункциями, вызванными различными причинами. В Германии с жалобами на нарушение эрекции ежегодно обращаются за помощью 500 тыс. мужчин. Ускоренная эякуляция наблюдается почти у 10% молодых людей. В целом различными сексуальными дисфункциями (постоянно либо периодически) страдает, по некоторым оценкам, от 15 до 40% мужчин. Половая холодность и проблемы с оргазмом встречаются примерно у 11-30% женщин. Кроме того, 2-8% мужчин и женщин обнаруживают те или иные девиации. Некоторые сексологи исключают гомосексуализм из числа девиаций, рассматривая его в группе нетипичных сексуальных отклонений. Они полагают, что гомосексуальное влечение, которое обнаруживают 1-7% людей, по существующим на сегодняшний день критериям нельзя однозначно отнести ни к норме, ни к девиациям, ни к патологии. При таком подходе число сексуальных девиаций в человеческой популяции соответственно составляет около 1%.

Причины расстройств разнообразны. Многие заболевания и патологические состояния, при которых страдают органы кровообращения, нервная система и психика, железы внутренней секреции или сами половые органы, могут приводить к патологическим изменениям половой сферы. Более чем в половине случаев в качестве главной причины сексуальных расстройств выступают нервно-психические расстройства: невротические реакции и неврозы, депрессии, психопатии, последствия органических заболеваний и травм головного мозга, психозы. В основе значительного числа половых нарушений лежат различные заболевания внутренних органов. Так, сексуальные дисфункции отмечаются у 40-60% больных сахарным диабетом, 50-60% мужчин, перенёсших инфаркт миокарда, 15 - 35% больных с хроническими воспалительными процессами в гениталиях, 70-80% мужчин, страдающих гипофункцией щитовидной железы, и 40% мужчин с её гиперфункцией.

Одной из важнейших особенностей сексуальных расстройств является их полисиндромность, то есть обусловленность сразу несколькими патогенными механизмами. Поэтому даже тяжёлое заболевание само по себе далеко не обязательно приводит к формированию сексуальных нарушений. Половые дисфункции чаще возникают у людей при сочетании ряда неблагоприятных факторов, к которым относятся: патологические изменения в органах и системах, обеспечивающих выполнение сексуальных функций; конституционно-генетические особенности (невысокие показатели половой конституции); различные нарушения психосексуального развития; отсутствие постоянного сексуального партнёра либо дисгармония в интимных отношениях с ним; определённые черты характера (склонность к лёгкому возникновению навязчивых сомнений и опасений по поводу своих сексуальных способностей и к невротической фиксации на малейших изменениях сексуальной сферы).

Сексуальные расстройства нередко нарушают душевное равновесие, самочувствие человека и отрицательно влияют на работоспособность. Серьёзные затруднения в выборе сексуального партнёра или общении с ним, невротизация, супружеские дисгармонии, конфликты с окружающими, измены, разводы, суицидальные попытки составляют наиболее известный, хотя и неполный перечень последствий половых расстройств. Эффективная сексологическая помощь, направленная на устранение указанных нарушений, имеет важное социальное и биологическое значение для большинства мужчин и женщин.

Функциональные сексуальные нарушения
Расстройства, при которых человек не может ощущать сексуальное удовлетворение или осуществлять полноценный половой лет, несмотря на наличие всех анатомо-физиологических предпосылок и отсутствие направленности на необычные сексуальные цели.

Функциональные сексуальные нарушения чаще всего возникают вследствие психогенных факторов:
1) недостаточно эффективная стимуляция;
2) отрицательные эмоциональные влияния;
3) впечатления прошлого, отрицательное влияние семьи, характер воспитания и детстве и психические травмы в сексуальной области;
4) проблемы партнерских связей;
5) особенности характера, наличие невротических или психопатических расстройств.

Профилактика половых расстройств
Предупреждение или своевременное устранение причин, которые приводят к дисфункциям сексуальным, то есть к нарушениям полового поведения у человека. Характер сексуальных проявлений человека зависит от состояния его психического здоровья, особенностей психосексуального развития, полового воспитания и культуры, конституции половой, взаимоотношений с партнёром и других биосоциальных факторов. Хотя пока не существует научно обоснованных и эффективных методов профилактики половых нарушений, знание патогенных факторов, провоцирующих половые расстройства, даёт возможность свести к минимуму их негативные влияния на сексуальную сферу человека.

В значительной мере уменьшает риск возникновения сексуальных расстройств выполнение беременной женщиной гигиенических требований, тёплый, эмоциональный климат в семье, исключающий нервные потрясения, отказ от приёма во время беременности психотропных средств и гормонов, воспитание детей и подростков, формирующее у них здоровое отношение к сексуальности, подробная, психологически правильная информация о половой жизни, здоровый образ жизни, профилактика и своевременное лечение неврозов и других заболеваний, вызывающих нарушения половых функций, сознательный выбор партнёра с учётом сексуальных факторов и вступление в брак только после достаточного знакомства и привыкания друг к другу, обучение молодых партнёров правильному общению (в том числе и сексуальному) до и после вступления в брак; индивидуальный подбор методов контрацепции для каждой партнёрской пары в различные периоды их совместной жизни. Перечисленные методы профилактики препятствуют развитию нарушений половых функций и способствуют гармонизации интимных отношений между сексуальными партнёрами.

Профилактику половых расстройств, вероятно, должны начинать родители, рассказывая своим детям на уровне, доступном их пониманию, о половых различиях и функциях, и обсуждая с ними вопросы пола открыто и откровенно. Сильно негативное отношение в семье к сексу может создать почву для развития у ребенка в дальнейшем половых проблем. С самого начала половой жизни рекомендуется придерживаться следующих правил.

1. Относитесь к сексу как к возможности еще больше сблизиться с партнером, а не как к работе, которую надо выполнять. Если относиться к сексу как к некой цели, которой надо достигнуть во что бы то ни стало, это легко может привести к самонаблюдению. Запомните, что не существует какого-то «канонического» способа совершения полового акта; все зависит от ваших личных желаний и предпочтений.

2. Старайтесь добиться откровенного и искреннего общения с партнером. Угадать, чего хочется вашему партнеру, столь же проблематично, как заставить его догадаться, чего хотите вы. Эффективное общение означает возможность сказать не только «да», но и «нет»; если вы никогда не говорите «нет», ваш партнер не может быть уверен в искренности вашего «да».

3. Не верьте всему, что вы читаете или слышите о сексе. Многие книги или статьи о том, как человек «должен» реагировать, или упрощают этот вопрос, или создают неверные представления. Очень легко внушить себе, что у вас имеются проблемы, слушая, что говорят о сексе «другие люди».

4. Если у вас возникают какие-либо затруднения, обсудите их со своим партнером, а не делайте вид, что все в порядке. Очень часто проблему можно устранить, используя один из методов, связанных с фокусированием ощущений, или почитав соответствующую литературу. Однако, если устранить проблему не удается достаточно быстро, обратитесь к профессионалам. Обычно гораздо легче справиться со сложностями, возникшими недавно, чем с теми, которые существуют в течение длительного времени.